(■ 入力必須項目) |
■ 開催日 |
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■ お名前 |
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■ ふりがな |
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■ 郵便番号 |
(000-0000) |
■ お住まい |
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■ お電話番号 |
(000-000-0000) "-"付きで。自宅でもケータイでも可。ただし確実に連絡の取れる番号でお願いします。 |
■ E-mail |
(半角英数でお間違えの無いようご記入下さい
注:間違えたアドレスですとお返事ができなくなります) |
■ 車種 |
(ロードスター・BRZ等) |
■ 車両型式 |
(DC2、FD3S等) |
■ お弁当の購入 |
有 無 (1ヶ500円です。当日集金致します。) |
その他連絡事項等 (Wエントリーなど) |
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一度送信ボタンを押されると、送信確認画面へ移ります。 |